Индикации
Кожа состоит из тонкой верхней кожи (эпидермис) и толстой кожи (дермы). Дерма представляет собой подвижный слой кожи, содержащий все важные клетки кожи (потовые железы, кожные сальные железы, нервы, корни волос). В случае поверхностной потери кожи глубокий (дермальный) слой кожи остается полностью или частично, поэтому необходимо трансплантировать только очень тонкий (эпидермальный) слой кожи. Этот тонкий слой кожи имеет толщину примерно 0,2 мм и обычно удаляется с бедра. Удаление кожи создает своего рода ссадину, которая заживает сама по себе в течение 1-2 недель. При всех глубоких кожных дефектах поражается верхняя и нижняя кожные покровы. Из-за потери дермы единственная пересадка тонкого эпидермиса приводит к полной потере функции кожи. SkinDot решает эту проблему. С помощью метода SkinDot все слои кожи пересаживаются в виде здоровых островков кожи размером 1-3 мм. Это заменяет потерянную кожу новой, сопоставимой верхней и нижней кожей. Для каких ран (показаний) лучше всего подходит SkinDot, читайте здесь, на этой странице.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Они могут содержать тревожные фотографии.
Индикация: oжог IIb ° — III °
В принципе, поверхностные ожоги (степень II) заживают сами по себе. Глубокие ожоги (степень III) требуют хирургической обработки раны с пересадкой кожи. Обгоревшие мертвые ткани должны быть удалены как можно быстрее перед трансплантацией кожи, чтобы минимизировать чрезмерный иммунный ответ организма и лишить микробы питательной среды для инфекции.
Таким образом, быстрое хирургическое удаление омертвевших тканей из ожоговой раны в течение трех дней после несчастного случая является стандартной терапией и наиболее распространенным подходом в лечении ожоговых ран на сегодняшний день. Обожженные мертвые ткани должны были быть полностью удалены не позднее, чем через одну неделю до десяти дней после термической травмы. В случае тяжелых ожогов эти частые операции часто представляют собой хождение по канату, поскольку каждая хирургическая процедура связана с высоким риском потери крови. Однако, чтобы избежать инфицирования раны и угрозы заражения крови, необходимо удалить все омертвевшие ткани.
Оперативная процедура заключается в удалении обожженных слоев кожи до достижения здорового ложа раны. В случае ожоговой раны четвертой степени, которая распространяется далеко в подкожно-жировую клетчатку и прилегающие мышцы, также удаляются все глубоко прожженные слои ткани.
Попытки лечить ожоговые раны через кожный трансплантат предпринимаются давно. Джек Луи Ревердин провел первую пересадку кожи еще в 1872 году. Самая качественная пересадка кожи заключается в хирургической замене всех слоев кожи, так называемой трансплантации всей кожи. Показания к трансплантации кожи на полную толщину при неотложной помощи при хирургическом лечении ожогов до сих пор были ограничены. Полная кожа, состоящая из верхней части кожи (эпидермиса) и дермы, особенно необходима в областях, подверженных механическим воздействиям, таких как ладони рук и подошвы ног, и сохраняется для этих областей тела в случае ожогов третьей степени.
Полная трансплантация кожи также используется при лечении косметически стигматизирующих и ограничивающих функцию рубцов. До сих пор ограничивающим фактором при трансплантации кожи было то, что ее нельзя было пересадить на большую площадь и только с большими усилиями.
Благодаря новому инновационному методу полной трансплантации кожи SkinDot, теперь впервые доступна хирургическая процедура, при которой ценная полная кожа может быть трансплантирована на большую площадь всего тела.
Индикация: Острые глубокие раны
При острых глубоких ранах процедура SkinDot заменяет всю кожу путем трансплантации всех слоев кожи, включая важные придатки кожи. Таким образом восстанавливается естественная функция здоровой кожи. Функция кожи состоит из:
- Хаптильная функция (чувство)
- Ощущение температуры (ощущение тепла и холода)
- Ощущение вибрации
- Ощущение боли
- Функция кожного сала
- Функция потовых желез
Острые раны определяются как внезапные травмы ранее неповрежденной кожи и тканей, обычно вызванные несчастным случаем. В зависимости от механизма образования различают несколько типов острых ран:
Треснувшие раны: (Vulnus Lacerum)
Трещины обычно возникают из-за грубых лезвий дисковых пил или фрез. Для них характерны рваные края раны и много омертвевшей ткани. Травмы сухожилий, нервов или других функциональных структур осложняются. Края раны обычно приходится снова разрезать и накладывать кожные швы. Кожный трансплантат необходим только в том случае, если края раны невозможно зашить без натяжения.
Ушибленные раны (Vulnus Contusum)
Синяки, вызванные двусторонним тупым насилием, характеризуются глубокими раневыми карманами с разорванными краями. Восстановление разрушенной ткани обычно невозможно. Некротические участки необходимо удалить и закрыть швами.
Трещино-раздавленные раны (Vulnus lacero-Contusum)
В случае трещин и синяков обычно не существует изолированного механизма аварии, а возникает комбинация нескольких сил, действующих на ткань. Треснувшие синяки часто возникают в результате воздействия большой силы тупым предметом. Из-за сочетания силы давления, удара и растяжения края раны обычно рвутся неравномерно и наливаются кровью. Для лечения требуется радикальная хирургическая очистка раны, края раны необходимо повторно разрезать и зашить. Если натяжение тканей слишком велико, что позволяет закрыть рану только наложением швов, необходимо провести пересадку кожи.
Отрубы (vulnus scissum)
Порезы могут быть вызваны острыми предметами, такими как кухонные ножи, бритвенные лезвия или битое стекло. Края раны гладкие, слегка зияющие. Они имеют тенденцию к сильному кровотечению и обычно — после очистки раны — могут быть обработаны кожным швом. Тщательно оценив симптомы, можно оценить степень повреждения глубоких структур. В случае глубоких ран и любых инородных тел, которые могут присутствовать, хирургическая очистка раны (санация раны) часто проводится до закрытия раны.
Ссадины (excoratio)
Это поверхностное повреждение кожи вызвано трением о грубые поверхности, например в случае падения велосипеда. Кровопотеря через эти раны в большинстве случаев небольшая, но часто сильные загрязнения требуют тщательной хирургической очистки. Кожный шов или кожный трансплантат не нужны.
Область декольте
Область декольте — это особый случай ссадин: под действием тангенциальных сил сдвига части кожи или вся кожа отслаиваются и возникают большие участки ран. Причинами обычно являются травмы, вызванные опрокидыванием в дорожно-транспортных происшествиях или серьезным падением мотоцикла на высокой скорости. Кожный трансплантат всегда необходим для декольте.
Колотые раны (vulnus ictum)
Колотые раны обычно характеризуются небольшими участками проколов, при этом степень внутренних повреждений часто недооценивается. Из-за этого при ране такого типа необходимо тщательное исследование глубоких тканей.
Укушенные раны (vulnus morsum)
Укушенная рана обычно представляет собой комбинацию колотых, раздавленных и разорванных ран с риском микробного заражения из слюны причинителя. Особенность ухода за этими ранами заключается в том, что их лечили открыто на протяжении веков, т.е. уход за раной с помощью наложения швов был устаревшим. Только с помощью новых и безопасных антибиотиков можно лечить укушенные раны наложением швов. В основном это делают при укушенных ранах на лице у детей. Укушенные раны могут иметь очень маленькие раневые отверстия, но часто имеют значительную глубину.
При лечении острых ран SkinDot особенно подходит для ухода за кожей лица, рук и ног, а также на суставных поверхностях. Поскольку процедура SkinDot приводит к стабильной замене кожи на всю толщину, прокладки для ампутации могут поставляться с SkinDot. Стабильный заменитель кожи защищает от болезненных точек давления, вызванных протезом, которые часто повторяются в течение многих лет.
Индикация: Хронические раны
Заживление кожных ран — сложный биологический процесс, который до заживления должен происходить как можно более спокойно. Рана, которая не заживает в течение трех месяцев, называется хронической. Плохое заживление ран часто является результатом нарушения кровообращения, иммунодефицита или сахарного диабета.
Распространенная хроническая рана — пролежни. Пока раневая поверхность свежих ран не закрыта, существует риск заражения раны бактериями, вирусами или грибками. Заражение раны может распространиться на опасную раневую инфекцию. Стойкие раны без закрытия раны могут стать хроническими, что приведет к хронической ране. Хронические раны возникают в результате замедленного заживления функциональных и/или очень раздражающих с эстетической точки зрения рубцов.
Поэтому важной целью хирургической обработки ран является предотвращение инфицирования раны и достижение хирургического восстановления кожного барьера в области раны. Но как ускорить закрытие раны?
Существует множество исследований и публикаций по факторам роста, стволовым клеткам, наночастицам, различным повязкам для ран, плазме крови, ударным волнам и т. Д. Эффективного и быстрого «чудесного закрытия» можно было добиться только с помощью пересадки кожи.
Таким образом, процедура SkinDot не только предотвращает превращение раны в хроническую, быстро закрывая рану, но также является одним из немногих эффективных вариантов лечения существующих хронических ран.
Индикация: Коррекция рубцов
Если количество регенеративных клеток кожи (стволовых клеток) в ране слишком мало, процесс заживления задерживается. Первоначально здоровая ткань заменяется дефектной тканью в процессе заживления ран. Этот нижний дефект ткани называется рубцовой тканью. Рубцовая ткань неэластична, не имеет кожных функций, таких как Выделение пота или кожного сала, поэтому обычно бывает сухим и чувствительным.
С косметически заметными рубцами страдания пациента могут быть очень высокими, особенно со стигматизирующими рубцами на лице, лбу, декольте или тыльной стороне кисти. Независимо от внешнего вида рубцы также могут приводить к функциональным ограничениям, особенно если они расположены над суставными поверхностями и приводят к ограничению подвижности. Так называемый «гипертрофический» рубец — это особая форма рубца, которая особенно выпуклая и заметная. Продолжительность заживления раны зависит от появления гипертрофических рубцов. Раны, которые не заживают полностью в течение 21 дня, имеют тенденцию к гипертрофии. Хирургическое лечение рубцов является классическим показанием для так называемого полного кожного трансплантата, который включает в себя все слои кожи, включая эпидермис и дерму.
С помощью SkinDot доступен новый инновационный процесс, при котором рубцовая ткань заменяется сотнями полных кожных островков размером 1-3 мм. Эти островки кожи заживают вместе, так что шрам можно заменить кожным трансплантатом, сопоставимым со здоровой кожей.
Ваш лечащий врач еще не знаком с новой инновационной процедурой SkinDot? Сообщите ему о возможности лечения вашей кожной раны с помощью новой процедуры SkinDot. Мы будем рады проконсультировать вас и провести для вас процедуру SkinDot (при наличии подходящих показаний). Мы с нетерпением ждем встречи!
Skin Transplantation beyond
ПЕРЕСАДКА КОЖИ 2.0