Ваши эксперты по пересадке кожи
Hier erläutern wir Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten der Hautverpflanzung. Lernen Sie die Vor- und Nachteile der SkinDot-Transplantation, Spalthaut-Transplantation, Kulturhautverfahren im Labor gezüchteter Zellen und die Möglichkeiten des Ersatzes tieferHautschichten (dermale Ersatzverfahren) kennen. Welche Hauttransplantation eignet sich wofür?
Задайте вопрос нашим специалистам
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Они могут содержать тревожные фотографии.
Процедуры замены кожи
При глубоких ранах с полной потерей всех слоев кожи в рану может быть трансплантирован кожный заменитель на основе коллагена. Эта коллагеновая матрица действует как слой, смещающий кожу. Затем необходимо пересадить тонкий слой кожи поверх кожного заменителя.
Метод культуры кожи
Клетки кожи выращиваются в лаборатории с 1980-х годов. Клетки кожи, выращенные (культивируемые) в лаборатории, могут быть вставлены в рану в виде слоев клеток или распылены на рану.
Расщепленный кожный трансплантат
При обширных ожогах и очень поверхностных ранах предпочтительным методом является так называемая пересадка кожи. Расщепленная кожа представляет собой ультратонкий кожный трансплантат толщиной всего 0,2 мм.
Кожный трансплантат SkinDot
В случае глубокой раны с потерей всей кожи замена кожи так называемой полной кожей дает лучший результат. Полнокожные трансплантаты очень стабильны из-за смещения дермы и содержат все кожные придатки.
Кожный трансплантат SkinDot
Первые сообщения о пересадке кожи на полную толщину пришли из древней Индии примерно 2500–3000 лет назад. Первые сообщения о пересадке кожи в наше время относятся ко второй половине 19-го века (1872 г. Оллер и 1875 г. Вольф). Другие известные деятели, такие как Ревердин (1899) и Дэвис (1910), установили трансплантацию всей кожи.
Между тем, трансплантация кожи на полную толщину стала общепринятым методом, и каждый пластический хирург должен безопасно ее освоить. Донорская область для полного удаления кожи должна быть максимально похожа на покрываемую дефектную рану. Анатомически полнослойный трансплантат кожи, как следует из названия, состоит из полнослойной кожи, состоящей из верхнего слоя кожи (эпидермиса) и подкожной ткани (дермы). Придатки кожи расположены в подкожной клетчатке, например. Корни волос, кожные сальные железы, потовые железы и нервы. При выборе места удаления полной кожи следует учитывать разную плотность придатков кожи.
В частности, следует избегать нежелательного роста волос на ране (на участке реципиента), особенно при трансплантации лица. Заживленный трансплантат на всю толщину кожи может потеть, как и здоровая кожа. Регулярная смазка также не требуется (в отличие от трансплантации через тонкий эпидермис), так как кожные железы присутствуют в полнослойном кожном трансплантате. Полная кожа также значительно толще, чем тонкий эпидермис, что обеспечивает подвижный слой и соответствующую стабильность.
Хотя тонкий эпидермис (расщепленная кожа) очень чувствителен, полная кожа может подвергнуться стрессу. Поэтому полная кожа особенно подходит для трансплантации на лицо, зону декольте, руки, ноги, поверх суставных поверхностей и на культи после ампутации. После удаления тонкого эпидермиса происходит своего рода ссадина, тонкий эпидермис заменяется в течение примерно 14 дней стволовыми клетками, содержащимися в глубоком слое кожи.
Однако при удалении полной кожи в коже остаются зазоры, которые необходимо зашить, пошатнув окружающую кожу. Этот факт объясняет, почему можно удалить только небольшие трансплантаты на всю толщину кожи. До сих пор не более 2-3% поверхности тела можно было заменить кожными трансплантатами полной толщины. Новый процесс SkinDot решает эту проблему.
Во время трансплантации SkinDot в рану вводится бесчисленное количество островков кожи толщиной 1–3 мм. Образовавшиеся на месте удаления зазоры в коже толщиной 1–3 мм едва заметны и заживают без осложнений. Затем островки, полученные из полнослойной кожи, трансплантируются в рану с использованием процесса SkinDiot, так что новая многослойная кожа создается там из островков размером в сотни миллиметров.
Заживление полнослойного кожного трансплантата
Заживление полных кожных трансплантатов, как предыдущих небольших полных кожных трансплантатов, так и полных кожных островков SkinDot, происходит, когда мельчайшие кровеносные сосуды (артерии и вены) прорастают из основания раны в трансплантат. Трансплантат снабжается кровью и питается через новое сосудистое соединение. Вены и лимфатические сосуды, а также нервы также прорастают в полнослойный кожный трансплантат или островки SkinDot во время процесса заживления. Кровеносным сосудам нужно всего 4-5 дней, чтобы прорасти, а прорастание нервов может занять несколько месяцев. Кровеносные сосуды, прорастающие в трансплантат, называются капиллярами (лат. Capillus = волосы), потому что они тоньше волос. Это прорастание капилляров после трансплантации очень хрупкое, поэтому трансплантат необходимо защищать от движений и сил сдвига. В процессе SkinDot специальная губка помещается на маленькие островки размером с миллиметр, что создает отрицательное давление. Это отрицательное давление защищает трансплантат от движений и сил сдвига и, таким образом, обеспечивает безопасное заживление полных островков кожи SkinDot. С помощью трансплантата SkinDot все слои кожи пересаживаются в рану, что приводит к особенно стабильному и функциональному кожному трансплантату.
Индикации к пересадке кожи SkinDot
Полнослойный кожный трансплантат показан всякий раз, когда требуется особенно стабильный кожный трансплантат. Только трансплантаты на полную толщину кожи имеют качество, сопоставимое со здоровой кожей. В отличие от трансплантатов тонкой кожи (расщепленная кожа) трансплантаты SkinDot имеют лишь минимальную тенденцию к усадке. Эта тенденция к сокращению кожных трансплантатов с разделенной толщиной приводит к так называемым рубцовым контрактурам, которые могут быть косметически крайне неблагоприятными и ограничивать движение.
Классическими показаниями к закрытию дефектов полнокожими трансплантатами SkinDot являются:
- Глубокие дефектные раны на лице и лбу (например, после удаления опухоли или ожоговых ран)
- Глубокие полнокожие раны на руках и ногах
- Случайная потеря кожи на суставных поверхностях
- Необходимая замена кожи на культе ампутации (зона стресса)
- Покрытие хронической раны
- Коррекция рубцов
Хирургическая процедура пересадки кожи SkinDot
С помощью новой инновационной процедуры SkinDot для пациента выбирается наиболее подходящая область тела, с которой удаляются бесчисленные маленькие островки кожи миллиметрового размера (донорская область). Донорская область должна быть как можно более идентична текстуре кожи пересаживаемой раны. Если, например, на правой ладони требуется замена полнослойной кожи (полная кожа), левая ладонь выбирается в качестве донорской области. Только в противоположной руке кожа имеет консистенцию, толщину и качество, сопоставимое с кожей поврежденной руки. В случае глубокого дефектного ранения на щеке удаляют островки кожи толщиной 1 мм с другой стороны щеки. На бедре или голени с противоположной стороны. Эта процедура приводит к так называемому полному скин-эквиваленту, т.е. трансплантированная кожа сопоставима с оригинальной кожей, подлежащей замене. После удаления полных кожных островков SkinDot хирург вставляет их в коллагеновую матрицу. Островки SkinDot находятся на расстоянии всего 1-2 мм друг от друга в матрице, так что слои на трансплантированных островках SkinDot могут срастаться без нарушения.
После того, как островки были вставлены в матрикс (с островками кожи в нем), он пересаживается в рану. Для безопасного заживления на трансплантат накладывается повязка с отрицательным давлением.
Эта повязка с отрицательным давлением остается на пересаженной ране примерно 10 дней, чтобы защитить полные островки кожи от сил сдвига и обеспечить беспрепятственный рост кровеносных сосудов.
Площадь получателя и донора
Лицо:
Поскольку предполагается, что удаленные полные островки кожи SkinDot почти одинаково заменяют потерю кожи в дефектной ране, основные островки удаляются из непосредственно прилегающей области лица. Удаление островков кожи в случае раны на лбу, то есть на лбу, в случае потери кожи на щеке, на противоположной щеке и т. Д. Максимальный размер пересаженных островков кожи на лице составляет 1 мм, образовавшиеся в результате удаления зазоры кожи 1 мм незаметны и практически отсутствуют. заметно заживают. Пигментные сдвиги могут иногда происходить в точке доставки, т.е. могут быть видны светлые или темные точки размером 1 мм, похожие на веснушки.
Декольте:
С помощью трансплантации SkinDot в области декольте островки удаляются из зоны декольте. Принцип пересадки кожи SkinDot заключается в том, что островки удаляются в непосредственной близости от раны, поскольку только там кожа имеет такой же внешний вид и качество, как и при раневом дефекте.
Суставные поверхности:
Над суставными поверхностями требуется стабильный и эластичный кожный трансплантат на всю толщину. Только полные кожные трансплантаты не имеют тенденции к сокращению, т.е. в отличие от других кожных трансплантатов, они не усаживаются. Эта усадка часто приводит к ограничению движения суставов при альтернативных процедурах трансплантации. Склонность тонких кожных трансплантатов к сокращению особенно очевидна в области шеи, поэтому движения головы могут сильно ограничиваться.
Руки и ноги:
Кожа человеческого тела имеет максимальную прочность и прочность на разрыв на ладонях и подошвах ног. Это проявляется в многократном воздействии так называемых мозолей. Потеря кожного покрова на этих участках часто приводит к серьезным ограничениям в повседневной жизни при замене тонких кожных трансплантатов (расщепление кожи). Трансплантаты тонкой кожи очень чувствительны и склонны к небольшим травмам, которые могут быстро инфицироваться, особенно на руках и ногах. Удаление полных кожных островков SkinDot с противоположной руки или ноги приводит к получению стабильного и эластичного полнокожего трансплантата, сопоставимого с исходной кожей.
Потеря кожи на туловище:
Здесь также пересаженная кожа должна иметь сопоставимую консистенцию, толщину и качество. Количество кожных придатков сильно различается в зависимости от участка тела. Кожа на шее имеет совершенно другую толщину, чем, например, на голени. С помощью процедуры SkinDot, если кожа на шее потеряна, дефект заменяется только островками кожи, которые также были удалены с шеи. При кожных ранах на всю толщину большеберцовой кости островки удаляются только из пораженной большеберцовой кости и / или противоположной большеберцовой кости, в зависимости от размера раны. Таким образом, сопоставимая замена кожи в области реципиента гарантируется только с помощью процедуры SkinDot.
Операционный доход
Результаты после пересадки кожи SkinDot индивидуально сильно различаются и зависят от расположения раны, предыдущих заболеваний, типа и цвета кожи, а также возраста пациента. Заживление ран — сложный многофакторный физиологический процесс, протекающий у каждого человека по-разному. Косметические и функциональные результаты после трансплантации SkinDot очень многообещающие. В результате остаются минимальные шрамы и очень толстый, стабильный и эластичный кожный трансплантат. Однако было бы ненаучно и несправедливо обещать заменитель кожи, на 100% идентичный здоровой коже. По сравнению с предыдущими методами пересадки кожи, метод SkinDot отличается тем, что он очень близок к здоровой коже и превосходит предыдущие методы пересадки кожи.
Ваш лечащий врач еще не знаком с новой инновационной процедурой SkinDot? Сообщите ему о возможности лечения вашей кожной раны с помощью новой процедуры SkinDot. Мы будем рады проконсультировать вас и провести для вас процедуру SkinDot (при наличии подходящих показаний). Мы с нетерпением ждем встречи!
Skin Transplantation beyond
ПЕРЕСАДКА КОЖИ 2.0