إجراء استبدال الجلد

يتكون الجلد من طبقة خارجية رقيقة من الجلد (الجلد العلوي، البشرة) وطبقة جلد أكثر سمكا (تحت الجلد، الأدمة). الأدمة تمثل طبقة الإزاحة من الجلد وتضمن مرونة الجلد.

في حالة الحروق الجلدية العميقة ومن الدرجة الثانية والثالثة تكون الأدمة مدمرة.

يحتوي جلد SkinDot ايضاً على الأدمة. هناك إجراء آخر قديم لاستبدال الأدمة وهو زراعة مصفوفة جلدية داخل الجرح. تتألف المصفوفة من الكولاجين، الغلوكوسامينوغلوكان، إلاستين و/أو الهيالورونيك. هذه المصفوفات متوفرة تجارياً كمواد طبية ويجب ترخيصها بشكل خاص.

تختلف طرق استبدال الجلد في تطبيقها على لمرة واحدة أو اثنتين. في التطبيق لمرة واحدة، يتم زرع مصفوفة استبدال الجلد في الجرح ويتم وضع الطعم الجلدي الرقيق على المصفوفة في نفس الإجراء الجراحي. يجب أن تنمو الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية) داخل هذه الطبقة الجلدية بحيث يتم ترويتها وتغذيتها. عند زرع طبقة استبدال الجلد، يجب أن تنمو هذه الأوعية الدموية من خلال المصفوفة قبل أن تصل إلى طبقة الجلد المزروعة. ولذلك يجب ألا تكون المصفوفة سميكة جدا. وبالتالي فإن ميزة الإجراء لمرة واحدة هي نسبية باستخدام طبقات استبدال رقيقة جدا فقط. تتميز نوعية طبقة الجلد المستبدلة بسمك الحد الأدنى المحدد. المبدأ على مرحلتين لإجراء استبدال الجلد هو الإجراء التنفيذي الذي يتم على مرحلتين. حيث يتم زرع طبقة استبدال أكثر سمكا والانتظار حتى ان تنبت ما يكفي من الشعيرات الدموية. بعد حوالي 10 -14 يوما، يتم زرع الجلد الرقيق في إجراء ثانٍ.

مع تدفق الدم المؤكد بعد 10-14 يوما تتم إزالة غشاء السيليكون واستبدالها بجلد رقيق. ويمكن دعم تسريع الدورة الدموية في طبقة استبدال الجلد من خلال تطبيق إضافي من الفراغ. تطبيق الفراغ أيضا لديه ميزة أنه يقلل من قوى القص للحد الأدنى ويمنع تراكم السوائل تحت الطعم المزروع ويحمي المصفوفة ضد التأثيرات الخارجية. وفي غضون ذلك تتوفر مواد بديلة أخرى متاحة تجاريا تختلف في هيكلها وتكوينها ثلاثي الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك هناك مصفوفات جديدة أخرى في البحث العلمي، وجزء منها بالفعل في المرحلة الثانية من دراسات الترخيص اللازمة مع التطبيق على المريض في إطار ملاحظات تطبيق متعددة المراكز، مثل ®Novomaix أو ®Denovoskin المواد الاصطناعية البحتة كبدائل الجلد تستخدم بشكل متزايد في الممارسة الطبية السريرية اليومية. هذه المواد تتميز بسهولة تخزينها ونقلها بدون تبريد وانخفاض تكاليفها مقارنة بالمصفوفات البيولوجية باهظة الثمن من الكولاجين البقري و /أو الإيلاستين البقري.

ليس من الواضح حاليا كم من الوقت سيستغرق تطبيق استبدال طبقة كاملة جلدية من المختبر على المريض. كما لا توجد دراسات مهمة طويلة الأجل فيما يتعلق بالمرونة والتندب ونوعية البشرة لهذا الجلد البديل الذي يزرع في المختبر.

الطبيب/الطبيبة المعالج الخاص بك لا يعرف بعد الإجراء SkinDot الجديد والمبتكر؟ تستطيع ان تشيره إلى إمكانية معالجة الجرح الجلدي مع هذا الإجراء الجديد. سنكون سعداء لتقديم المشورة لكم وتنفيذ الإجراء (إذا كان المؤشر مناسب). نحن نتطلع إلى موعد معكم!